Правила вызова скорой медицинской помощи. Что нужно знать, вызывая скорую помощь? На что обратить внимание, вызывая скорую помощь

С этого года в России начал действовать новый порядок оказания скорой медицинской помощи. Но на деле инициативы пока отложены на доработку. Как изменится работа неотложки с приходом новых правил?

Каждому своё

Помощь врачей скорой помощи является одной из самых востребованных услуг среди населения и вряд ли когда-либо потеряет свою актуальность. Именно по этой причине любой вопрос реформирования в системе здравоохранения вызывает живой интерес граждан.

Сразу хочется успокоить тех, кого действительно взволновал данный вопрос. Большинство положений Порядка оказания скорой медицинской помощи остались прежними. Но так как основной задачей нового закона является разгрузка экстренной службы от непрофильных вызовов, которых по заявленной статистике около 70%, то правительство решило систематизировать деятельность скорой и направить её работу на помощь тем, кто действительно в ней нуждается.

Самым спорным новшеством стало разделение помощи на неотложную и экстренную. Так, поводами для вызова скорой медицинской помощи в экстренной форме определяется 12 состояний, представляющих угрозу для жизни. Среди них нарушения в работе каких-либо органов, травмы, ожоги, роды или угроза выкидыша, кровотечения, психические расстройства, представляющие реальную опасность для окружающих или самого пациента.

Для тех, кто подвергся внезапным острым заболеваниям без явных угроз жизни, обострениям хронических заболеваний, или для констатации факта смерти предусмотрена скорая медицинская помощь в неотложной форме.

Надо заметить, что скорая до настоящего времени работала в таких форматах, но благодаря нововведениям, по мнению некоторых специалистов, данные критерии стали более понятны.

Бригадный подряд

Кто хотя бы раз вызывал скорую, знает, что бригада состоит из трёх человек: два медика и водитель, что не отвечает требованиям закона, согласно которому в неё должно входить 5-6 человек: водитель, 2 санитара, 2 фельдшера, врач. Новый закон определяет состав медгруппы именно в таком виде, к которому мы уже давно привыкли. При этом будут создаваться общепрофильные и специализированные бригады.

Кроме того, в регионах буду предусматриваться стационарные отделения скорой медицинской помощи, которые уже созданы в рамках пилотного проекта в Сочи, Санкт-Петербурге и в Татарстане. Цель таких отделений – обследование пациента и лечение его в экстренных случаях.

Ещё одно новшество – санитарная авиация, в которой на помощь гражданам будут приходить авиамедицинские бригады, состоящие из врача и среднего медработника.

Что касается нормативов прибытия, то он по-прежнему остаётся 20 минут. По заключениям статистов, в настоящее время доля 20-минутных выездов бригады скорой до больного составляет 84,7%. Согласно распоряжению Правительства РФ, данный показатель должен увеличиться до 89% уже через 4 года.

Кстати, машины скорой помощи оснастят видеорегистраторами, которые будут фиксировать всех нарушителей, не уступивших дорогу медикам. Записанные данные будут передаваться в ГИБДД, где уже сотрудники полиции поставят вопрос о наказании нерадивого водителя.

Без бумажки ты букашка

Известно, что основное финансирование неотложки идёт из фонда обязательного медицинского страхования. Поэтому животрепещущим является вопрос: будут ли обслуживаться лица, не имеющие полиса ОМС? На что медики заявляют об отсутствии основания для отказа в оказании медпомощи как гражданам России, так и негражданам.

Между прочим, пациентам, не удовлетворённым качеством оказанного сервиса, включая зачастую грубый и неприветливый ответ диспетчера, можно будет обжаловать свои права, обратившись напрямую к страховой компании, обладателем полиса которой является недовольный пациент. Специалисты компании проведут соответствующую экспертизу, и при выявлении нарушения прав пациента медики обязаны будут возместить ущерб.

Однако, несмотря на это, диспетчер, принимающий вызов, получает право решать, насколько обоснован вызов скорой помощи. Что уже, в общем-то, настораживает.

Причин для волнения нет

Есть у новаторского подхода к предоставлению скорой медицинской помощи и существенные недостатки. Например, большинство людей, вызывающих скорую, не смогут определить, существует угроза жизни или нет. Ведь зачастую, вызывая на дом бригаду медиков, пациент полностью уверен в том, что он находится на грани жизни и смерти.

Важной недоработкой остается и отсутствие кардиологических и неврологических бригад. Ведь не секрет, что сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте среди причин смертности населения.

При вызове скорой помощи необходимо сообщить данные о пациенте – его фамилию, имя, отчество, адрес, а также год рождения. По этим сведениям диспетчер, при необходимости, сможет сделать быстрый запрос по телефону в поликлинику, прикрепленную за местом жительства пациента, и узнать о наличии у него хронических болезней или о прописанных доктором лекарствах.

Данные о возрасте укажут диспетчеру, кого из специалистов направлять на вызов – педиатра или терапевта. Возраст пациента очень важен при загруженности станции скорой помощи. Если бригад скорой помощи недостаточно, и у диспетчера возникнет ситуация выбора – к кому из больных направить фельдшера или врача в первую очередь, приоритетный статус сохраняется за маленькими пациентами. Особенно важно оказать неотложную помощь новорожденным и , поскольку у маленьких детей слабая иммунная система, и патологические состояния развиваются гораздо быстрее, нежели .

Адрес больного важно сообщить правильно, т.е. указать дробь дома или иные уточнения. Зачастую лучше объяснить какие-то особенности нетипичного расположения дома, чем терять драгоценное время, пока водитель скорой помощи будет искать жилой объект на окраине города и т.п. Лишь некоторые машины в больших городах оснащены GPS-навигатором, поэтому водитель зачастую тратит много времени на распознавание дома по указанному адресу. Если ваша дверь с кодом, потрудитесь заранее сообщить диспетчеру шифр замка.

Сведения о заболевании

Вызывая скорую помощь, вы обязательно должны сообщить симптомы заболевания, а при скоропостижном развитии острых состояний, угрожающих жизни, возможные . Такие сведения помогут диспетчеру направить подходящую бригаду специалистов – травматологов при падениях и при авариях, терапевта или кардиолога при шуме в ушах или головокружении на фоне имеющейся гипертонической болезни и т.д.

В крайне опасных случаях (шоковых состояниях, ранах с большой кровопотерей, электрических ожогах), когда у пострадавшего отсутствует сознание или наблюдаются признаки коллапса (головокружение, заторможенность, потеря ориентации в пространстве) диспетчер направит реанимационную бригаду скорой помощи.

Правильно предоставленные данные о симптомах помогут диспетчеру дать неотлагательные рекомендации по оказанию помощи до приезда скорой помощи. Например, при потере сознания работник скорой помощи объяснит вам, что пострадавшему необходимо придать горизонтальное положение и приподнять ноги. Такие действия увеличат приток крови к голове, а при сидячем положении состояние больного будет ухудшаться.

Вызов с городского телефона: 03 или 103.
Вызов с телефонов МТС, МЕГАФОН, TELE2 и U-tel: 103 или 030.

Вызов с телефонов БИЛАЙН: 103 или 003.
Вызов с телефонов Скай-Линк и МОТИВ: 903.
Вызов с мобильного телефона: 112 (на русском и английском языках); возможен при:
— отсутствии денежных средств на вашем счету,
— заблокированной SIM-карте,
— отсутствии SIM-карты телефона.

Критерием состоявшегося вызова является фраза диспетчера "Ваш вызов принят", сказанная вызывающему в конце разговора. Вызов не принимается при неполных и неточных ответах вызывающего на вопросы диспетчера (в соответствии с алгоритмом приёма вызова).

Как правило, соединение с оператором "03" происходит в течение 10-15 секунд, однако, позвонив по телефону "03" в часы массового поступления звонков, вы можете услышать информацию автоответчика: “Скорая помощь. Подождите пожалуйста, вам обязательно ответят”. Ни в коем случае нельзя бросать трубку и начинать звонить заново, это приводит к задержке, и вы снова становитесь в конец очереди абонентов, ожидающих ответа!

Если трубку поднял диспетчер, то вы услышите: “Скорая, город Москва, диспетчер 453 (к примеру), что у вас случилось?”

Запомните номер диспетчера.

Вопрос о номере телефона, с которого звоните, задаётся одним из первых в случае, если номер не определился автоматически, чтобы при разъединении звонка можно было связаться с вызывающим и уточнить информацию, которую не успели записать (кроме телефона нужно сообщить свои фамилию, имя, отчество и указать, кому вызываете помощь — вы сами себе, или вы вызываете в роли прохожего, или плохо вашему родственнику).

Минимальный объём информации, сообщаемый гражданином (пациентом), вызывающим скорую медицинскую помощь, должен содержать:

фамилию, имя, отчество, пол, приблизительный возраст лица, которому необходима помощь (если известны); если пострадавших несколько, в первую очередь необходимо сообщить об их точном количестве;

какие проявления и симптомы заставили вызвать «скорую»;

что вы предприняли в зависимости от ситуации;

другую информацию по запросу диспетчера, необходимую для быстрого и правильного приёма вызова и принятия по нему решения (в частности, запомните или запишите все хронические и перенесённые заболевания людей, с которыми вы вместе живёте).

Следующим этапом происходит запись адресной части вызова в следующей последовательности: улица, дом, корпус (если есть), квартира, подъезд, этаж, код или домофон (как зайти или будут встречать). Следует указывать пути подъезда к вашему дому, если они затруднены (ремонт дороги, к примеру). Если происшествие произошло не в квартире, то следует указывать точные ориентиры и пути подъезда! При возможности организовать встречу прибывшей бригады указать — где и кто бригаду будет встречать, особенно в тёмное время суток в частном секторе.

Проверка адреса (диспетчер обязательно уточняет округ Москвы для исключения ошибки).

Трубку телефона вешаем только после того, как диспетчер перепроверит адрес и сам положит трубку со словами: «Ваш вызов принят, бригада сейчас подъедет».

Далее диспетчер, определив состав (врачебная бригада или фельдшерская), профиль бригады СМП (общепрофильная или специализированная) и срочность вызова, передаёт его соответствующей бригаде скорой медицинской помощи. Скорая помощь по срочности разделяется на экстренную и неотложную (экстренные случаи составляют примерно 30% от всего количества вызовов). В Москве бригада скорой должна приехать менее чем за 20 минут, бригада неотложной — в течение 2 часов. В Москве неотложная помощь оказывается бригадами подстанций, организованных при поликлиниках, и диспетчер "скорой" передаёт вызов туда. В других регионах — неотложные бригады есть в самой службе "скорой помощи".

Лицо, вызывающее скорую помощь, должно обеспечить:

встречу бригады у ворот дома или подъезда, чтобы максимально ускорить прибытие медицинского персонала к больному или пострадавшему;

беспрепятственный проход непосредственно к больному;

условия для оказания помощи (стулья; чайную ложечку для осмотра зева; телефон для возможных звонков; достаточное освещение в помещении; если дома имеется амбулаторная карта или выписки из больниц, они могут понадобиться; чистое полотенце для мытья рук не нужно, т. к. сейчас врачи пользуются дезинфекционными средствами из укладок);

изоляцию домашних животных;

паспорт и медполис больного (одного из родителей и полис ребёнка), а также сменную обувь и одежду на случай, если нужно будет ехать в больницу;

содействие в транспортировке больного или пострадавшего до санитарного автомобиля (заранее договоритесь с соседями, если сил бригады будет недостаточно).

По приезде бригады скорой медицинской помощи фельдшер указывает в карте вызова жалобы больного.

В соответствии со ст. 32 «Основ законодательства об охране здоровья граждан РФ» должно быть информированное согласие пациента на медицинское вмешательство с учётом риска возможных осложнений, полученное в письменном виде. Далее заносится совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём опроса самого обследуемого и (или) знающих его лиц. Затем проводится объективное исследование больного (пострадавшего): общее состояние, уровень сознания, кожного покрова и видимых слизистых оболочек, периферических лимфатических узлов, мышечной и костно-суставной системы и других систем.

Далее врачом или фельдшером принимается решение: снятие состояния угрожающего жизни или госпитализация пострадавшего (больного). Основная роль бригады скорой помощи — это не лечение больного на дому, а сохранение жизни человека до его приезда в больницу. При отказе от медицинского вмешательства либо госпитализации пострадавшему (больному) или его законному представителю в доступной для них форме разъясняются возможные последствия, отказ от медицинского вмешательства или от госпитализации документально оформляется в карте вызова и подписывается гражданином.

__________________________
Составлено на основе сайта службы скорой и неотложной медицинской помощи в городе Москве , приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" , должностных инструкций работников скорой помощи.

Здравствуйте, дорогие друзья! Сегодня мы поговорим с вами о случаях, когда производится вызов скорой медицинской помощи. Уделите несколько минут на чтение этой статьи, дабы раз и навсегда перестать путать понятия «скорой помощи», «неотложной помощи», а также услуг поликлиники.

Нужно знать телефон

Когда потребовались услуги скорой помощи, важно правильно набирать номера телефонов. Сейчас если спросить прохожего, каким образом позвонить с сотового в скорую, тот ответит либо «03», либо промолчит.

Спросите себя – а знаете ли вы, куда нужно звонить? Ответ «03» - не является правильным. Звонить по номеру «03» можно только со стационарных телефонов, подключенных к телефонной сети.

Для мобильных существуют другие кодовые номера экстренных служб:

Для начала, есть единый номер – 112, по которому можно соединиться с одной из экстренных служб, набрав следом нужный код при звонке, его вам продиктует автоответчик.
Для мобильных номеров ничего сложного – вдобавок к известным нам «01, 02, 03, 04» и т.д. нужно добавлять код 1 вначале. То есть, нужный номер, а в нашем случае, скорой помощи будет иметь вид - «103».
Для мобильных телефонов с операторами МТС, Теле2, Мегафон и U-tel номер скорой помощи – 030.
Для телефонов оператора Билайн – 003.
Ну а для остальных сотовых операторов нужно набрать 903.

СМС поможет

Помимо звонков при обращении в службу медицинской помощи, возможно воспользоваться SMS-связью. Пока еще не все регионы могут похвастаться наличием подобной услуги, но дело в правильном направлении движется.

Советуем проверить, оказывается ли такая услуга в вашем регионе. Как вы знаете, может случиться всё что угодно, человек может перестать быть способным говорить, слышать и так далее, но скорую помощь вызвать нужно. В таком случае этот вариант подходит идеально.

Поэтому обязательно узнайте номер, на который нужно будет отправлять смс-сообщение и сохраните его в контактах вашего мобильного. В сообщении необходимо будет сообщить свои данные, адрес проживания и местоположение, количество лет, а также причину, по которой обращаетесь.

Что же может случиться

Когда жизни ничего не угрожает, можно вызвать фельдшера на дом. Это проще сделать по телефонам, названным выше, но быстрее позвонить в дежурную часть своей местной поликлиники.

Для звонка в диспетчерскую должна существовать какая-либо веская необходимость. В официальные причины вызова бригады скорой помощи включаются:

После аварии и при ДТП. Здесь звонок просто обязателен! Даже если вы после ДТП или аварии чувствуете себя нормально, от болевого шока вы вполне можете не ощущать внутренних повреждений, которые могут оказаться очень серьёзными и опасными для здоровья и жизни.
Если внезапно заболело сердце. Стенокардия, проявившаяся впервые.
Если стенокардия случалась ранее, но приём медикаментов её не облегчил, и она вновь возникает нестабильно или даже прогрессирует.
Когда приступа стенокардии не прекращается через 20 минут после приёма вами медикаментов.
При любых внезапно возникших болях в груди, кроме случаев травмы.
При анафилаксии (аллергия на продукт, препарат или яд насекомых, резко возникшее чувство кружения головы, тошноты, поднятие температуры, и когда задыхаетесь).
Если быстро подскочила температура до 39-40 о С в совокупности с судорогами или потерей или кратковременных провалах сознания.
Когда получили травму или рану с заметной кровопотерей.
При ударах по голове или ушибах, которые сопровождаются кружениями головы, потерей чувств или тошнотой без причины.
При ушибах и ранах в районе груди и спины.
При ударах или ушибах в районе живота.
При любых проникающих и колотых ранах в области живота.
При любых болях в области живота, как спазматических в периоде от полутора часов, не снимаемых приёмами обезболивающих против спазмов, так и болей при наличии беременности или при нарушении менструального цикла.
Обязательный вызов должен совершиться вами в случае любой парализации тела, как частичной, так и полной.
При серьезных ожогах с появлением волдырей, в том числе химическими веществами.
При утоплении, удавлении, общем переохлаждении, поражении электротоком.
При психических нарушениях и суицидальных состояниях.
Наличие любых предметов в носу, глазах, глотке, ушах.

К сведению, можно изучить «Классификатор поводов вызова бригад скорой мед. помощи» в более полной и подробной форме.

Причины для отказа

Но есть моменты, при которых в диспетчерской откажут в отправке бригады. Советуем ознакомиться с ними:

Во-первых, эти службы не ставят уколы или не измеряют давление, если это вам назначил врач из поликлиники – нужно идти туда или сделать платный заказ.
Во-вторых, при обострении хронических заболеваний, если нет показаний из вышеизложенного перечня, это обязательно определится диспетчером.
В-третьих, если пациент может сам сходить в поликлинику и посетить нужного специалиста.
В-четвёртых, эта служба не занимается определением степени опьянения (алкогольного и наркотического), не снимает похмелье, не выдаёт справки и не оказывает помощь, которую оказывает стоматолог на приёме (за исключением кровотечений).
И, наконец, в-пятых, не производится никаких лечений и назначений. Она только сможет оказать вам помощь!

И помните: не тяните с вызовом скорой помощи при наличии показаний, звоните в любое время суток, не тяните до утра!

Итак, подведём итоги: никогда не вызывайте эту службу по пустякам, набирайте правильные телефоны, называйте обязательно свои данные и главное, не паникуйте! Надеюсь, благодаря этой статье вы узнали причины, по которым вам стоит и не стоит вызывать скорую помощь.

За время становления служб скорого медицинского вспоможения с советских времен процедура вызова и оказания помощи практически никаким образом не изменилась. Да, автомобили стали другими, но люди остались теми же, поэтому старайтесь уважать специалистов, которые в любое время стараются оказать вам необходимую помощь.

На этом с вами прощаюсь. Надеюсь, что тема затронута нужная, поэтому подписывайтесь на новые статьи нашего сайта и дайте ссылку на нее своим друзьям и родственникам в социальных сетях.